Новый анализ помогает выявить риск инфаркта и инсульта
Уровень липопротеина(а) не определяется стандартным анализом на холестерин, хотя он значительно влияет на здоровье сердца. Специалисты рекомендуют сдавать этот тест всем взрослым хотя бы раз за жизнь.
Липопротеин(а) (Лп(а)) не включен в стандартный липидный профиль, а его уровень в основном определяется генетическими факторами. Этот анализ становится важным для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку повышенный уровень Лп(а) обнаруживается примерно у 20% людей, и зачастую не проявляется симптомами до момента серьезных осложнений, таких как инфаркт или инсульт.
Стандартный липидный профиль обычно сдают во время медицинских осмотров, рекомендуя взрослым проверять свои показатели каждые четыре-шесть лет, а людям с диабетом или сердечными заболеваниями — чаще. Он включает в себя оценку общего холестерина, липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и триглицеридов. Однако уровень Лп(а) не измеряется в рамках этого анализа.
В марте текущего года ряд медицинских организаций, включая Американскую кардиологическую ассоциацию, выпустили обновленные рекомендации, в которых впервые указали на необходимость сдачи анализа на Лп(а) для всех взрослых хотя бы раз в жизни. Терапевты могут направить пациентов на это исследование наряду с другими плановыми анализами, и большинство крупных страховых компаний покрывают расходы на этот тест.
Джеффри Бергер, директор Центра профилактики сердечно-сосудистых заболеваний в Институте сердца NYU Langone, отмечает, что ранее анализ на Лп(а) не входил в рекомендации, поскольку врачи не имели четких указаний по действиям при высоких уровнях. На данный момент не установлено, можно ли снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний путем уменьшения Лп(а), однако исследования показывают положительные результаты в этом направлении.
Уровень Лп(а) выше 125 наномолей на литр значительно увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний и инсультов. При значении 250 наномолей на литр вероятность возрастает вдвое. Важно отметить, что Лп(а) образует бляшки в артериях, что может привести к атеросклерозу и снижению кровоснабжения тканей, что в свою очередь может вызвать инфаркты и инсульты.
Поскольку уровень Лп(а) определяется генетически, некоторые этнические группы имеют повышенный риск, особенно люди африканского и южноазиатского происхождения. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует сдавать анализ на Лп(а) тем, у кого в семье были случаи его повышенного уровня, а также тем, кто перенес ранние сердечно-сосудистые события.
Смит подчеркивает, что большинству людей достаточно сдать анализ на Лп(а) всего один раз, поскольку этот показатель обычно остается стабильным. Однако временное повышение может происходить при определенных заболеваниях или состояниях, таких как нарушения щитовидной железы или беременность. Важно контролировать другие факторы риска, такие как давление и уровень сахара в крови, чтобы минимизировать угроза от высокого Лп(а).
Американская кардиологическая ассоциация советует вести активный образ жизни, придерживаться растительной диеты и избегать курения. Кроме того, могут быть назначены статины для снижения уровня ЛПНП и защиты сосудов. Ведутся исследования новых препаратов, которые могут помочь в снижении уровня Лп(а), но их эффективность в снижении сердечно-сосудистых заболеваний еще предстоит доказать. Смит рекомендует обсуждать уровень Лп(а) с кардиологом для более детальной оценки состояния здоровья.
По материалам: inosmi.ru
